Colesterol: O Vilão Silencioso Que Está Entupindo Suas Artérias

Provavelmente todo mundo já ouviu falar em colesterol alto. O médico mencionou, você viu em anúncios de medicamentos ou talvez tenha um familiar que trata do colesterol. Mas você realmente sabe os perigos que o colesterol traz para o coração?

Colesterol alto é um inimigo perverso e que age como uma bomba-relógio silenciosa dentro do seu corpo. Você não sente nada. Não dói. Não há sintomas óbvios. Mas enquanto você vive sua vida normalmente, o colesterol está entupindo suas artérias ao longo do tempo, criando placas que podem explodir a qualquer momento, causando um infarto ou derrame.

Os números são alarmantes: mais de 60% dos brasileiros adultos têm colesterol elevado, e a maioria não sabe que tem. Dados recentes mostram que colesterol alto é responsável por 17% de todas as mortes por doenças cardiovasculares globalmente. No Brasil, estima-se que 100 mil pessoas morrem anualmente por complicações relacionadas a colesterol elevado.

Neste artigo, vamos desvendar tudo sobre colesterol de forma simples: o que é, por que é perigoso, como saber se você tem, e mais importante, como controlar para proteger seu coração.

O Que É Colesterol? A Biologia Simples

Colesterol é uma substância gordurosa que seu corpo produz naturalmente. Não é totalmente ruim – seu corpo precisa de colesterol para:

• Construir membranas celulares
• Produzir hormônios (testosterona, estrogênio)
• Produzir bile para digerir gorduras
• Proteger nervos

O problema começa quando você tem MUITO colesterol. Seu fígado produz colesterol naturalmente, mas você também ingere colesterol através da alimentação (ovos, carne vermelha, laticínios). Se ingere demais e seu corpo não consegue processar e o colesterol se acumula nas artérias.

A Analogia Perfeita

Imagine suas artérias como tubulações de água em sua casa. Acúmulo de colesterol nas artérias é como sujeira que se acumula nas tubulações. No início, passa um pouco de água. Mas com o tempo a sujeira se acumula, a tubulação fica mais estreita e eventualmente entope completamente. Quando a tubulação entope, a água não passa – e no caso das artérias, o sangue não passa, causando infarto.

Os Tipos de Colesterol: Nem Todo Colesterol É Igual

LDL – O “Colesterol Ruim”

LDL significa “lipoproteína de baixa densidade”. É chamado de “colesterol ruim” porque é o tipo que se acumula nas artérias, formando placas.

Como funciona:

• Se você tem muito LDL, ele se acumula nas paredes das artérias
• Forma placas que estreitam as artérias
• Reduz fluxo sanguíneo
• Resultado: Infarto ou derrame

Níveis de LDL:

• Ótimo: <100 mg/dL
• Aceitável: 100-129 mg/dL
• Limítrofe: 130-159 mg/dL
• Alto: 160-189 mg/dL
• Muito alto: ≥190 mg/dL

IMPORTANTE!!

Nível de colesterol não é receita de bolo. É preciso sempre individualizar o nível ideal de cada paciente.

HDL – O “Colesterol Bom”

HDL significa “lipoproteína de alta densidade”. É chamado de “colesterol bom” porque remove colesterol das artérias e o leva para o fígado para ser eliminado.

Como funciona:

• HDL funciona como um “limpador” de artérias
• Remove colesterol das placas
• Leva para o fígado para ser processado
• Resultado: Artérias mais limpas, menos risco de infarto

Níveis de HDL:

• Baixo (o risco aumenta): <40 mg/dL em homens, <50 mg/dL em mulheres
• Aceitável: 40-59 mg/dL em homens, 50-59 mg/dL em mulheres
• Ótimo: ≥60 mg/dL (protetor contra doença cardíaca)

Importante: HDL alto é protetor. Quanto mais alto, melhor!!

Triglicerídios – O “Colesterol Esquecido”

Triglicerídios são outro tipo de gordura no sangue. Quando você come mais calorias do que gasta, o corpo converte em triglicerídios para armazenar energia.

Níveis de Triglicerídios:

• Normal: <150 mg/dL
• Limítrofe: 150-199 mg/dL
• Alto: 200-499 mg/dL
• Muito alto: ≥500 mg/dL

Por que importa: Triglicerídios altos aumentam risco de infarto em até 3 vezes, especialmente se combinado com LDL alto e HDL baixo.

Colesterol Total

É a soma de LDL + HDL + (Triglicerídios/5).

Níveis de Colesterol Total:

• Desejável: <190 mg/dL
• Limítrofe: 190-239 mg/dL
• Alto: ≥240 mg/dL

IMPORTANTE!!

COLESTEROL ALTO DOSADO ISOLADAMENTE NÃO É EFICAZ!! É PRECISO SEMPRE SABER COMO ESTÃO O “RUIM” E O “BOM”.

Os Dados Alarmantes: Por Que Você Deve Se Preocupar

Os números sobre colesterol e doença cardíaca são perturbadores:

Prevalência

• 60-70% dos adultos brasileiros têm colesterol elevado
• Apenas 30% sabem que têm
• Apenas 10% estão em tratamento adequado
• Significa que 90% das pessoas com colesterol alto não estão tratando

Risco de Infarto

• Colesterol LDL elevado dobra o risco de infarto
• Colesterol LDL muito elevado triplica o risco
• Cada 39 mg/dL de redução em LDL reduz risco de infarto em 22%

Risco de Derrame

• Colesterol alto aumenta risco de AVC (derrame) em até 2 vezes
• Especialmente se combinado com pressão alta

Mortalidade

• 17% de todas as mortes cardiovasculares são atribuídas a colesterol alto
• Mais de 4 milhões de mortes globalmente por ano
• 100 mil mortes anuais no Brasil

Idade de Início

• Colesterol alto pode começar na infância
• Placas podem começar a se formar aos 20 anos
• Infarto pode ocorrer aos 30-40 anos se não tratado

Quais as causas para ter colesterol alto?

Colesterol alto pode ter várias causas:

Genética (Hereditária) – 50% dos Casos

Se seus pais ou avós tiveram colesterol alto, você tem maior risco. Alguns genes fazem seu corpo produzir mais colesterol ou não conseguir eliminá-lo bem.

Hipercolesterolemia Familiar:

• Condição genética rara mas séria
• Colesterol muito alto desde jovem
• Risco de infarto aos 30-40 anos
• Requer tratamento agressivo

Alimentação – 30% dos Casos

Comer muita gordura saturada e colesterol aumenta níveis:

• Carne vermelha gordurosa
• Laticínios integrais
• Alimentos processados
• Frituras
• Manteiga e óleo de coco

Sedentarismo – 20% dos Casos

Falta de exercício reduz HDL (“colesterol bom”) e aumenta LDL e triglicerídios.

Obesidade

Excesso de peso aumenta LDL e triglicerídios, reduz HDL.

Idade e Gênero

• Colesterol sobe com a idade
• Homens: risco aumenta após 45 anos
• Mulheres: risco aumenta após 55 anos (menopausa)

Outras Condições

• Diabetes
• Hipotireoidismo
• Doença renal
• Síndrome do ovário policístico (SOP)

Sinais e Sintomas: Como Saber Se Tem Colesterol Alto

Aqui está o aspecto mais assustador: colesterol alto NÃO TEM SINTOMAS.

Você pode ter colesterol muito alto e se sentir perfeitamente bem. Não dói, não causa fadiga óbvia, não há sinais de alerta. É por isso que é chamado de “assassino silencioso”.

A ÚNICA forma de saber se tem colesterol alto é fazer um exame de sangue.

Procure seu médico se:

• Nunca fez exame de colesterol
• Tem histórico familiar de colesterol alto
• Tem histórico familiar de infarto ou derrame
• Tem mais de 40 anos
• Tem pressão alta, diabetes ou obesidade
• Fuma

Diagnóstico: O Exame de Sangue

Para diagnosticar colesterol alto, seu médico pedirá um lipidograma ou painel lipídico – um exame de sangue que mede:

• Colesterol total
• LDL (“colesterol ruim”)
• HDL (“colesterol bom”)
• Triglicerídios
• Colesterol não-HDL (todo o colesterol ruim menos o bom)

Outros exames que podem ser solicitados também:

• Apoproteína B
• Lipoproteína A

Importante: Você deve estar em jejum de 9-12 horas antes do exame para resultados precisos.

Frequência de Testes:

• Sem fatores de risco: A cada 5 anos
• Com fatores de risco: Anualmente
• Com colesterol alto: A cada 3-6 meses durante tratamento

Tratamento: Como Controlar o Colesterol

O tratamento envolve duas abordagens: mudanças no estilo de vida e, se necessário, medicamentos.

Passo 1: Mudanças no Estilo de Vida

Alimentação Saudável:

Alimentos para AUMENTAR O CONSUMO:

• Peixes com “gordura boa” (salmão, sardinha) – ômega-3
• Frutas e vegetais
• Grãos integrais (aveia, arroz integral)
• Nozes e sementes
• Azeite de oliva
• Legumes (feijão, lentilha)

Alimentos para REDUZIR O CONSUMO:

• Carne vermelha gordurosa
• Laticínios integrais
• Alimentos processados
• Frituras
• Manteiga
• Óleo de coco
• Açúcar e doces

Dieta Mediterrânea:

• Reduz LDL em até 15%
• Aumenta HDL em até 10%
• Reduz triglicerídios em até 20%

Exercício Regular:

• Pelo menos 150 minutos por semana de atividade física moderada
• Pode aumentar HDL em até 10%
• Reduz triglicerídios em até 20%
• Reduz LDL em até 5%

Perda de Peso:

• Cada quilo perdido reduz LDL em 0,5-1 mg/dL
• Aumenta HDL em 0,5 mg/dL por quilo

Cessação do Tabagismo:

• Reduz risco de infarto em 50% em 1 ano

Redução de Estresse:

• Estresse crônico aumenta colesterol
• Meditação, yoga reduzem colesterol em até 5%

Essa é a tabela da última Diretriz Brasileira de Dislipidemias da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2025.

Passo 2: Medicamentos (Se Necessário)

Se mudanças no estilo de vida não são suficientes, seu médico pode prescrever:

Estatinas (Primeira Linha):

• Reduzem LDL de forma importante
• Reduzem infarto e morte cardiovascular pré e pós infarto
• Exemplos: Atorvastatina, Sinvastatina, Rosuvastatina
• Muito seguras, bem toleradas

IMPORTANTE!!

ESTATINAS SÃO SEGURAS E SALVAM VIDAS!! NÃO TENHA MEDO DE TOMAR!!

Ezetimiba:

• Reduz LDL em 15-20%
• Funciona bloqueando absorção de colesterol no intestino
• Frequentemente combinada com estatina

Inibidores de PCSK9:

• Reduzem LDL em 50-60%
• Para colesterol muito alto ou intolerância a estatinas
• Quando não se consegue atingir níveis adequados com as estatinas

Fibratos:

• Reduzem triglicerídios em 30-50%
• Para triglicerídios muito altos

Metas de Colesterol: Qual É o Alvo?

As metas dependem do seu risco cardiovascular:

Essa é a tabela da última Diretriz Brasileira de Dislipidemias da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2025.

Prevenção: Como Evitar Colesterol Alto

A melhor estratégia é prevenir colesterol alto desde jovem:

• Coma saudável desde criança
• Exercite-se regularmente
• Mantenha peso saudável
• Não fume
• Reduza estresse
• Faça exames periódicos
• Se tem histórico familiar, comece testes mais cedo

IMPORTANTE!

Você se cuida e mesmo assim seu colesterol permanece alto…e agora?

Em torno de 85% do colesterol que circula em nosso sangue é produzido pelo nosso próprio organismo. Logo, muitos indivíduos, mesmo com rotina bastante saudável, necessitam usar medicamentos. Nesses casos, hábitos saudáveis ajudam mas não são suficientes.

O Cardiologista é profissional certo pra cuidar de você!

Colesterol alto é sério, mas completamente controlável com mudanças no estilo de vida e uso de medicamentos. A chave é:

1. Fazer exame de sangue para saber seus níveis
2. Mudar alimentação e exercitar-se
3. Tomar medicamentos corretamente, se prescrito
4. Monitorar regularmente

Não ignore colesterol alto. Cada dia que passa com colesterol elevado, suas artérias estão sendo danificadas. Mas com ação hoje, você pode proteger seu coração e viver uma vida longa e saudável.

Agende seu exame de colesterol agora. Se nunca fez, é hora de começar. Seu coração agradecerá.

Tratar colesterol hoje é investir numa vida saudável no futuro.

Dr. Rafael Pimenta – Cardiologista em Maringá

Dr. Rafael Pimenta é cardiologista em Maringá, especialista pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). Atua com medicina preventiva, diagnóstico e tratamento de doenças cardiovasculares, incluindo hipertensão, arritmias, colesterol alto e insuficiência cardíaca. Também oferece acompanhamento especializado em saúde cardiológica de gestantes, garantindo segurança e bem-estar em todas as fases da vida. Com atendimento humanizado e foco em prevenção, auxilia seus pacientes a manterem o coração saudável e a qualidade de vida. Consultas presenciais e on-line.